一只眼睛视力好
一只眼睛视力差
一只眼睛近视
一只眼睛不近视
你是否也有这样的烦恼
在眼科门诊里
这种情况不少见
叫作“屈光参差”
两只眼睛近视相差1300度
“金医生，我这种情况能做手术吗？”前不久，42岁的刘先生（化名）来到屈光手术科副主任金红颖主任医师的门诊求助。刘先生戴着一副无框眼镜，仔细看会发现右眼镜片比左眼镜片厚一些。原来，刘先生两只眼睛近视度数相差很大，左眼只有200度，右眼却高达1500度。
1300度的屈光参差给刘先生的日常生活和工作带来诸多不便：戴眼镜不舒服，看东西很容易视疲劳；立体视功能差，开车不方便，下楼梯要小心翼翼，否则很容易踩空；跑步、打球等运动也不顺畅……方方面面，大大拉低了生活质量。
早些年刘先生对近视矫正手术不了解，只能硬扛着。这两年看到身边陆续有朋友通过手术摘掉了眼镜，心里燃起希望，也想着来试一试。
量身定制手术方案
一只全飞秒，一只ICL
屈光参差患者在眼科门诊很常见，不过像刘先生这样两只眼睛度数相差超过1000度的，金红颖主任医师碰到的也不多。
“屈光参差的人双眼的协调性、立体视功能会比双眼度数平衡的人差，就像我们走路，如果一条腿长，一条腿短，行走的速度、协调性、舒适度都会受到影响，连同脊柱都会受到影响”，金医师介绍，“两只眼睛度数相差大，用眼更容易视疲劳，立体视功能也不完善，如果是低龄儿童，没有及时发现并给予相应治疗的话，还可能形成弱视。”
对于成年人，可以通过近视矫正手术来调整屈光参差，改善视觉质量。经过详细的术前检查，金红颖主任医师为刘先生 “量身定制”了手术方案。
左眼是刘先生的主视眼，平常以看远为主，适合采用全飞秒近视激光手术进行足矫。
右眼近视1500度，超出了角膜屈光手术的矫正范围，适合用ICL晶体屈光手术，且右眼平常以看近为主，考虑到刘先生的年龄，已经开始出现老花，可以适度欠矫，留75度近视，看近处会更方便。
不过，金红颖主任医师表示，由于儿童时期没有及时矫正屈光参差，影响了双眼视功能的发育，刘先生术前左右眼最佳矫正视力只能达到0.8和0.6，这也是预估摘镜并足矫后所能达到的最佳视力。
专家提醒：
儿童屈光参差要及时矫正
完善检查后，刘先生还是满怀期待地接受了手术。术后双眼视力确实达到0.8和0.6，经过半个月的适应期，刘先生感觉“看得从来没有这么清晰过，整个世界都不一样了”，用眼不容易累了，可以放心开车了，摆脱了厚厚的眼镜，也可以尽兴去尝试各种运动。此外，看手机的舒适度也非常好。复查时他兴奋地告诉金医师，自己对手术非常满意，现在生活非常方便。
患者的光明，就是我们的心愿！金医师也由衷为刘先生高兴。
除了像刘先生这样两只眼睛近视度数不一样的情况外，金医师在门诊还经常遇到另外两类患者，一类是单眼近视，一类是一只眼近视、一只眼远视。患者往往都是备受屈光参差困扰多年，来咨询能不能做手术解决。
金医师表示，随着近视矫正手术技术的不断发展，可以为不同的屈光参差患者制定个性化手术方案，提升视觉质量和生活质量。不过她要提醒广大家长，如果孩子出现屈光参差，要尽早及时地进行矫正，不要抱着“无所谓，长大可以做近视手术”的心态，以免影响视功能的正常发育，给视力造成终生影响。
指导专家丨金红颖
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