广东医保全力推进三位一体东莞报销比例达95%
东莞已实现城乡居民、职工、外来打工者医保统一缴费标准、待遇水平、信息管理
羊城晚报讯近日记者在东莞采访了解到，东莞的医保已经实现城乡居民、城镇职工享受同样医保待遇，外来工也享受东莞市民的医保待遇。目前东莞城乡居民、职工、外来打工者这三类人被统一到同一个医保体系中：统一的缴费标准、统一的待遇水平、统一的信息管理。该市初步实现了“人人有医保”。
记者从省人社厅获悉，东莞的先进做法正在全省推广，目前广东正大力推进城乡居民、职工享受同样的医保待遇，此前割裂的职工基本医疗保险（简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）制度，将整合为一个统一的医保制度。
625万人参保年缴30亿元
东莞农民王某夫妇二人，今年都已经超过80岁，夫妇二人没有收入来源，主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病，长年住院治疗，医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是新农合医疗保险，报销的比例并不高。不过好在2008年7月开始，东莞正式建立城乡一体化的医保制度，王某最近一次生病住院，东莞医保就给王某一人支付了890元。
东莞人社局相关负责人介绍，类似王某夫妇这样的农民，参加东莞医保的还有很多，目前这些农民都已经享受了与市民、职工同样的医保待遇。东莞市人社局局长梁冰介绍：“东莞医保所有人缴费都一样，参保人按照市里的社会平均工资的3%的额度交。城乡居民是财政出一半、自己出一半。职工缴费是单位交2.3%，个人交0.5%，财政补0.2%。财政对居民的支持比对职工的支持大一点。”
数百万的医保缴费人群、巨大的缴费规模，保证了东莞有资金实力。东莞2011年度社会平均工资是每月1340元，按照3%的额度，即每个人每月医保缴费40元左右，一年480元。2011年度东莞625万人参保，当年的医保缴费总数大约在30亿元。
“我们的报销额度不是最高，但报销比例，绝对是全省最高。”梁冰信心满满地说，目前东莞参保人住院最高报销额度在20万元，报销比例从此前的70%提高到了95%。
外来工同享市民医保
梁冰告诉记者，在东莞的外来打工者，也可以享受跟东莞户籍人口同样的医保待遇。而在全国其他地区，城镇居民医保、农民医保、外来打工者医保，还是割裂和不同的。
欧阳是音乐老师，1995年，她只身从老家到东莞一所中学就职。“一次演出的过程中，我倒下了，随后被诊断为慢性肾功能衰竭，东莞医保给我们这些重病患者带来了希望。”欧阳说。从2000年到现在，她住院24次，涉及总医疗费32.8万元，社保支付了24.9万元，十多年的累计医保报销比例达到76%。
东莞外来打工人口远远超越本地人。2011年东莞本地人口只有182万人，但全市的常住人口有822万。2011年底，东莞有625万人参加了东莞基本医疗保险，初步实现了“人人有医保”目标。
评论（0）