运动是治疗癌症的重要康复手段
青年报记者 顾金华
青年报记者 杨磊 摄
除了突遭意外，没有什么比被诊断为癌症更让人感到无能为力。世界卫生组织在《全球癌症报告2014》研究中称全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。
近几年，癌症的相关研究开始引发人们对癌症新的思考。随着社会和医学的发展，尤其是肿瘤治疗技术的不断提高，肿瘤患者在生存期的康复需求也大大增加。如何防止复发和转移，如何适应新的家庭和社会生活，如何提高生活质量等涉及康复的问题都是患者及家属非常关心的。
对此，第二军医大学附属长海医院康复医学科主任李柏教授提倡：在肿瘤康复的理念被逐步重视的形势下，肿瘤患者长期生存需要接受专业化的肿瘤康复综合指导。
老吴和老黄是多年好朋友，老吴先检查出患有小肝癌，老黄到医院看望老吴后，随后体检，发现甲胎蛋白增高和肝脏占位，最后诊断也是肝癌。两人同样接受了手术切除、介入治疗，尽管病情相仿，但结果却截然不同。
老黄性格较内向，平素不爱运动，患病后郁郁寡欢，整天窝在家里，5个月后离开人世。
运动能改善患者生理机能
老吴性格开朗，平时喜好锻炼，接受治疗后，在医生的指导下，积极进行规律锻炼，晨起打太极拳，每天骑车到郊外，同时负责买菜，如今依然红光满面，各种检查均属正常，未见复发。
医学证明，运动疗法可以改善肿瘤患者许多方面，包括：心肺功能、生活质量、心理状态等，同时运动可以提高患者免疫系统的功能，例如：增强自然杀伤细胞的活性、增强单核细胞的功能、缩短白细胞减少的持续时间。
大量临床实践研究表明，爱好运动的人患癌症的概率比较低，而喜欢锻炼的癌症患者复发概率也比较低。曾七夺环法自行车赛冠军的阿姆斯特朗就是一个著名的例子。1996年他被查出患有睾丸癌，并且已经转移到肺、腹腔及大脑，他在接受治疗的同时，通过运动与疾病顽强地斗争，赢得了“康复之王”的绰号，他本身也赋予了“康复”全新的含义。
运动有助于预防癌症
世界癌症研究基金会医学顾问马丁·怀斯曼指出，保持健康的体重、合理饮食和适当的体育锻炼，就可以防止人们患上癌症。一项持续20多年的研究表明，有过运动员经历的人不易患上癌症。哈佛大学的公共健康研究结果表明，大学时代曾为运动员的人患呼吸和生殖系统癌症的概率较低，是非运动人群风险的一半甚至更低。
运动锻炼能促使机体增加一些特定化学物质的产生，从而阻止异常血管生成，杜绝肿瘤形成。运动锻炼还可以有效阻止“氧化应激”，是常运动的人保持年轻的奥秘，而氧化应激就是导致衰老和癌症产生的主要因素。适度的运动，既可以增加身体活力，还可以逐步地增强体质，避免炎症和氧化应激的产生，而且可以促进某种酶分泌，使其益处持久和稳定。
运动疗法是肿瘤康复的推荐方案之一
大部分人都希望能够积极主动地参与到自己的治疗中，而不是简单被动地接受。根据权威调查结果显示，60%-80%的癌症患者正接受着常规治疗与辅助治疗相结合的方法。合适的运动疗法应该作为癌症患者康复的推荐方案之一。
目前，肿瘤学界处理癌症的主要方法是：化疗、手术和放疗。从20世纪70年代开始，主流医学界已经确认生活方式的改变对癌症治疗有至关重要的作用这一事实，尤其是运动疗法的影响。世卫组织报告称运动锻炼少是导致全世界21%至25%的乳腺癌和肺癌发病的主要原因，缺乏运动在全球死亡高危因素中排第四位。
让癌症患者进行锻炼的观点曾经受到一些批评，因为癌症患者通常很疲劳，需要休息，需要体力维持病体的日常生理需要。然而，新的医学成果证明合适的运动疗法对癌症患者有益，可以缩短治疗过程和康复时间以及减少副作用，同时还可以缓解疲劳。俨然，运动是一种具有预防和治疗效果的抗癌手段。
[专家简介]
专家门诊时间：
周一、二、三上午，周五下午
李柏，教授，主任医师，博士生导师，第二军医大学附属长海医院康复医学科和中医医院康复医学科主任，解放军中医肿瘤研究所常务副所长。研究方向：恶性肿瘤的中西医结合防治与康复。目前担任上海市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，上海市中西医结合学会消化病专业委员会副主任委员，中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专家委员会委员，中国康复医学会康复教育专业委员会委员，上海市医学会肿瘤专业委员会委员等多个学术职务。
以第一负责人获国家、军队和上海市科研基金5项，经费近300万元。获得国家科学技术进步二等奖，上海市科技进步一、二等奖，中国中西医结合学会科技一等奖，军队科技进步二、三等奖等奖项10项。以第一或通讯作者在SCI期刊及中文核心期刊发表学术论文60余篇，副主译和参译英文医学专著各1部。曾荣立个人三等功二次，集体二等功和军队“优秀中青年科技人才”各一次。
第二军医大学附属长海医院康复医学科是国家卫计委首批“脑卒中筛查与防治示范基地”康复中心，上海市康复医学质控中心优秀科室。科室以肿瘤、脑血管病、骨关节疾病、脊柱脊髓损伤术后等疾病的中西医结合康复评估、治疗为医疗特色。自2010年以来，学科致力于传统运动疗法在疾病防治中的应用及研究，在门诊及病区长期进行传统运动疗法的宣教，得到患者及家属的一致好评。
[知识问答]
【哪一种运动处方合适呢？】
运动有多种形式。世界卫生组织倡议每周锻炼150分钟，健康生活方式可减少1/3患癌风险。那么，针对癌症患者，哪些运动更适合呢？
医学研究表明，采取一周3次的散步、骑自行车、游泳、徒步旅行、慢跑或者适度的中低强度的运动，都能对癌症患者的治疗带来益处。甚至有学者提出运动能够在体内产生内源性干扰素，从而起到治疗癌症的效果。
在中医理论与实践的指引和验证下，还存在一类被现代医学称为“温和的”、“心灵的”的运动方法：太极拳、八段锦、易筋经等中医传统运动疗法。起源于我国古代的传统运动疗法的好处是毋庸置疑的，而且已经被医学证实：它们不但可以在细胞层面发挥作用，而且能给人带来心理层面上的好处。
第二军医大学附属长海医院康复医学科以肿瘤康复为主要学科发展方向，李柏教授介绍说：每天早上该科的医务人员坚持在病区开展传统运动疗法的宣教活动，带领患者及家属练习太极拳、八段锦、易筋经等，营造运动的环境，将运动疗法的“种子”撒入每一个住院的患者“心中”。
【如何把握运动锻炼的程度？】
有规律地进行适度的活动能给身体带来很多好处。然而，如果是因为化疗、放疗、手术等而感到疲惫，这时候进行运动锻炼似乎不大可行。
医学专家指出，锻炼是治疗疲劳的可靠手段，从运动2~3分钟开始，即使是非常虚弱的癌症患者也通常能在2~3个月的时间内将适度锻炼的时间增加到25~30分钟。
弄清楚多大的活动量适合自己是非常重要的。哪怕是10分钟的运动，会使机体的新陈代谢水平提高，由此带来的效果甚至可以持续24小时，随着运动量增加，益处会不断增强。
李柏教授指出，可以通过计算每分钟脉搏跳动的次数判断合适自己的运动量。一般来讲，（220-现在年龄）×0.8=最大运动心率，（220-现在年龄）×0.6=最小运动心率，当然，有心脏问题的人应该采用更严格的方法来评估。如果还有医学上的注意事项，请务必要在医生的专业指导下完成运动计划。有效的锻炼不需要花费很大的精力，而是贵在坚持。
[小贴士]
【什么情况下避免运动锻炼？】
在你开始运动疗法之前，你需要经常同你的医生交流，以确保在合适的时间进行锻炼或者活动。例如：如果患者存在下肢骨转移的话，就不适合慢跑；如果贫血、白细胞数量或者血小板水平较低的话，需要限制运动量；接受化疗或者放疗的患者至少在治疗后2小时以内避免进行运动锻炼，以免加剧副作用。
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