你能想象原材料加生产成本不足15元的药最高卖到了2918元吗？还有更加夸张的两点。
第一，国内就一家药厂能够生产该药。换言之，患者没得选，每次注射只能花2000多元购买。
第二，该药并非自研而是进口自国外。说不存在需要高价出售以收回前期庞大的研发成本的情况，高价出售赚到的钱扣除极低的生产成本后便是净利。
资本逐利是本性，但这种黑心钱不是所有人都敢赚的，可四家公司却昧着良心靠垄断地位赚了好几年，不仅让患者背上沉重的经济负担还浪费了宝贵的医保资源。要不是上海市场监管局最近以滥用市场支配地位实施垄断行为为由对四家企业予以行政处罚，恐怕人家还在闷声发大财呢。
事情到底是怎么回事？行政处罚书为我们揭开了这条利益链。
涉及的药物是“注射用硫酸多黏菌素B”，用于治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌导致的急慢性感染。医学上的事很复杂，咱们用不着了解太多，只需要知道这种药的原料药国内是没有的，得全部从国外进口就行了。
参与牟利的公司有四家，包括上市公司上海医药的子公司上海上药第一生化药业有限公司（以下简称上药生化）、武汉汇海、武汉科德和民康制药，其中后三家公司背后的老板是同一个，为李美林母子俩。至于李老板是如何搭上国企子公司的就不清楚了，重要的是后者搞定了外国的原料药供应方，成为国内唯一的供货渠道。
武汉汇海和民康制药同丹麦雅赛利签订合作协议，从丹麦那进口原料药并向下游销售，之后由武汉科德安排原料药经过38家医药公司层层流转卖给上药生化，由后者负责将原料药加工成可以注射在患者身上的制剂。
为什么要层层流转呢？道理很简单，每一次流转就是一次买卖，每一次买卖可以加一次价，终端售价就这么“做上去”了。
需要说明的是我国法律并不禁止拥有支配地位，上药生化和武汉的三家公司（同一实控人所有）可以成为该药的国内独家代理商，但拥有市场支配地位的主体不能利用优势搞垄断。
就像国内即时通讯领域微信占据了绝大部分的市场份额，国家并没处罚或者不让这么做，可一旦微信实施垄断行为，比如发消息需要收取高额费用等，那么腾讯是有可能遭到调查和处罚的。
所以问题的关键是四家企业有没有实施垄断行为。不查不知道，一查不得了，超高售价是垄断行为的最好证明。
根据上海市场监管局调查，原料药的进口价为为 73-94 元/克，摊到每支制剂上为4.8-6.2 元；根据上药生化的财务数据显示车间生产成本为3.8-8.4 元/支；由此可以计算出注射用硫酸多黏菌素B的生产成本合计约为8.6-14.6 元/支，也就是最多不超过15元一支。
2017年3月，该药进入福建省医保挂网目录，挂网价格为 2303 元/支，之后在其他省份挂网，最高达到 2918 元/支，是成本的数百倍。
敢卖那么贵就是因为国内就仅此一家，要用药就得买，别无选择。
另外一方面，该药2022年在其他国家和地区的平均售价为65元/支，比国内售价低得多，卖得最便宜的孟加拉国只卖23元/支（折算成人民币），最贵的土耳其卖96元至130元/支。
无论从售价成本比还是全球同类药品价格对比情况来看本案涉及的药物价格都能用天价二字来形容。正如前文提到的，这是典型的利用市场支配地位实施以不公平的高价销售药物的行为，违反了我国的《反垄断法》。
根据调查结果上海市场监管局对四家企业进行了处罚。
上药生化被处以没收违法所得3.38亿元以及罚款1.24亿元，罚没合计4.62亿元；三家湖北企业罚没合计款为7.57亿元；整起案件的罚没款总额超过了12亿元。
值得注意的是本案是2023年7月31日正式立案的，可能是感受到即将遭受处罚，7月该药在甘肃、山西、广西、江苏等多省份的挂网价下降至270元/支。虽然还是远高于成本和各国平均价但相比于最高价大幅降低了90%。
你看，药物价格是降得下来的，而且哪怕降下来了还是有钱赚。失去监管的资本有多可怕？为了赚钱根本不顾患者的困难。
硫酸多黏菌素B的价格因违法垄断被打下来了，我很想知道是否还有类似的高价药流通在市场上呢？希望监管部门能够好好排查一下那些价格畸高的药品，尤其是不容易引起人们关注的小众药，医药领域事关全国人民的身命健康，绝不能仍由资本横行。
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