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耳朵里“在唱歌”“放音乐”,这是怎么回事?

许多人可能都有过耳鸣的感受:外界没有声音,但耳朵里却能听到声音。这种声音可能是嗡嗡声、吱吱声、铃声等,也可能是有多个调子的复合声音。

但是,还有部分听损人士可能听到更加复杂,且富有情感的声音,例如音乐声,也就是在没有音乐播放时听到了音乐声。

这种听到音乐的幻觉是怎么回事?哪些人更容易听到?什么原因引起的?又如何治疗呢?

听到音乐的幻觉是怎么回事?

未播放任何声音却能听到音乐声的这种幻听称作音乐耳综合征( Ear , MES),是一种非精神性幻听的疾病。

虽然说这种幻觉可能有点不可思议或令人震惊,但它并不是精神疾病的迹象,而可能是听觉系统和大脑因听力下降而产生的一种声音感知。

听到的音乐通常是简单旋律的音乐片段,且常常是患者经常听的或年轻时听的,可能是流行音乐、管弦乐或广播音乐等。

例如,有患者反映耳朵里“在唱生日歌”或“反复播放东方红”。

哪些人会有音乐耳综合征?

音乐耳综合征在任何年龄的听损人士中都可能发生,其中老年人较为普遍。

此病的易患人群通常是年老、有听力损失、长期缺少听觉刺激、耳鸣,且焦虑或抑郁的人。

但音乐耳综合征是一种未被充分报道的疾病,其中一个原因就是患者往往担心自己被视为“疯子”而不告知他人。

实际上,据不完全统计,听损人群中大约有10%~30%患有音乐耳综合征。

除此之外,成人听障患者人工耳蜗植入后也可患音乐耳综合征。一项研究发现,有22%的成人人工耳蜗植入者在植入前或后有音乐幻听的情况。

在该研究的18个幻听案例中,大多数听到的是乐器演奏或唱歌声,且大多对其影响较小,只有3个人觉得无法忍受或影响睡眠。

引起音乐耳综合征的原因

目前关于音乐耳综合征的原因尚不清楚。

一种理论认为,听力损失会使听觉皮层过敏,对声音的感觉缺失导致大脑根据听觉记忆产生声音,出现音乐幻听。

另一种理论认为,音乐耳综合征是一种混合性耳鸣,因为它的神经特征与耳鸣的有些相同,可能是大脑被额外激活后从仅能听到嗡嗡或铃声到能听到音乐声。

例如,使用脑电图的一项研究发现,音乐耳综合征与耳鸣在神经方面有一些相似之处,但是当受试者听到音乐声时,与音乐和语言产生相关的大脑区域就会活跃。

音乐耳综合征如何治疗?

虽然对于初次感受音乐幻觉的人来说,可能会吓一跳,觉得自己的脑子或精神是不是有问题,但实际上,音乐耳综合征并不是“恐怖”的疾病。

大多患有音乐耳综合征的人可能都会习惯耳朵里的音乐声,但对患者进行相关教育,并告知其并非精神病很重要。

目前尚无治疗的标准共识,通常建议患有音乐耳综合征的听损人士尽早选配合适的助听器来改善听力,并鼓励他们丰富声音环境,这样一来,大脑就不会被幻听过多占用。

如果你正在使用任何可能引起幻听的药物,医生可能会对症进行调整。有些人也可能从抗焦虑药或抗抑郁药中受益。

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