都说“十个宝宝九个黄”
黄疸几乎是
所有新生儿都会遇到的情况
很多家长为此焦虑不已
近日
家住樊城的王女士（化姓）
在襄阳市中医医院顺产一子
产后不到两天
婴儿出现重度黄疸
该院儿科经过三天紧急救治
患儿转危为安
王女士今年28岁，于7月20日顺产一男婴起名为豆豆（化名），随后的36小时内，产科医生发现豆豆颜面及周身黄染明显，经皮黄疸指标14mg/dl左右，查血发现患儿B型血，母亲O型血，总胆红素/L，未结合胆红素/L，观察患儿吃奶欠佳，轻微嗜睡状，儿科主治医师彭伟结合症状、辅检诊断为重度ABO溶血性黄疸，与家属沟通取得同意后，转入儿科进行住院治疗。
入院后，经过进一步检查，排除感染、颅内出血及其它代谢性疾患，彭伟为豆豆进行了输注免疫球蛋白、蓝光等治疗加速胆红素结合转运排泄，调整肠道微生态，配合运用按摩、药浴等中西医结合治疗手段，三天后豆豆黄染症状好转，精神、吃奶、反应等均正常。
NO.01
什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，通常说，由于血中胆红素浓度过高，以至于皮肤、黏膜出现肉眼可见的黄染。
黄疸不是病，但是当胆红素值超过机体的处理能力，血中的胆红素会进入神经系统，胆红素会在大脑里沉积，给宝宝造成不可逆的神经系统损害，严重情况下会导致脑瘫甚至是死亡。
NO.02
黄疸的分类
主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
●生理性黄疸是因为新生儿胆红素代谢的特点，自身代谢胆红素的能力较差而发生的黄疸。一般比较轻，不需要特殊处理。
●病理性黄疸可能与溶血、高危妊娠、感染等多方面因素有关，若不及时治疗，会损伤新生儿大脑发育，严重者会危及生命。
该院儿科主任刘正茂介绍，很多宝宝都有不同程度的黄疸。大部分是生理性黄疸，无需要特殊处理，会自然消退。其他为病理性黄疸，最常用的是蓝光治疗和口服降黄药进行治疗。
对于新生儿病理性黄疸主要危害是胆红素对大脑的损害。由于新生儿大脑发育尚不成熟，血脑屏障也不成熟，当黄疸值过高或血脑屏障开放的情况下，高胆红素可以通过血液循环进入大脑，造成的脑细胞损害通常是不可逆的。
高胆红素对脑神经损害的影响要经历聚集、结合、沉积三个阶段，而还在聚集、结合这两个阶段时，病变是可逆的，这个时候积极采取退黄措施，可以避免产生不可逆的神经损伤。但如果任由病情继续发展，一旦到了第三步胆红素沉积时，则会对宝宝造成不可逆伤害。
专家提醒
要预防胆红素脑病的发生，早期判断并及时治疗至关重要。如果仅仅是头颈部、上半身发黄（肚脐以上）属轻度黄疸；如果黄疸继续发展到腹部、四肢、甚至手脚心都黄了，那就是很严重的，无论出现哪种类型的黄疸都须积极到正规医疗机构进行咨询，避免出现不良后果发生。
素材提供：儿科刘登
内容审核：刘正茂
专家介绍
刘正茂
主治医师，医学硕士。对儿科常见病、多发病有较丰富临床经验，尤其擅长运用中医药治疗儿童脾胃病、反复呼吸道感染、过敏性疾病等。
坐诊时间：每周三下午
坐诊地点: 急诊二楼儿科3诊间（长征路院区）
冬
病
“冬病夏治”相关链接
夏
治
弘扬中医药文化，践行“中医襄阳”新时代文明实践志愿服务活动，襄阳市中医医院一年一度的中医特色疗法“冬病夏治”持续进行中。
1、2024年“冬病夏治”时间：
头伏：7月15日——7月24日
二伏：7月25日——8月13日
三伏：8月14日——8月23日
2、2024年“冬病夏治”病种：
科室
“冬病夏治”病种
儿科
发泡：小儿咳喘、小儿鼻炎、小儿反复呼吸道感染、咽炎
不发泡：小儿咳喘、小儿鼻炎、小儿反复呼吸道感染、咽炎、小儿腹泻
肺病科
成人咳喘
脾胃风湿病科
针灸科
胃痛、成人腹泻、风湿性关节炎
耳鼻喉科
成人鼻炎、成人咽炎
眼科
过敏性眼病、反复发作性葡萄膜炎、角膜炎
皮肤科
慢性荨麻疹、慢性湿疹、冻疮
妇科
痛经、慢性盆腔炎、宫寒、月经不调、备孕
产科
产后身痛
肿瘤血液病科
肿瘤体虚、贫血
内分泌病科
甲减
治未病科
虚劳病（易疲劳、困倦、少气懒言、怕冷、白天易出汗）
康复医学科
（1）中风病（脑梗死恢复期、脑出血恢复期）
（2）颈椎病、腰椎病（包括神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损）
（3）骨性关节炎
脑病科
（1）脑供血不足（由脑供血不足引起的肢体麻木乏力、头晕、头痛、健忘等症）；
（2）失眠
3、哪些人不适合“冬病夏治”？
患有急性病（如发烧）或慢性病急性发作、糖尿病、疤痕体质、严重皮肤疾病、过敏体质、妊娠（怀孕）等不宜做此次治疗项目。根据每个人的体质，是否适合需要咨询相关专业医生。
4、每年需要贴几次？每次间隔多久？
每年需要连续贴3次，头伏和二伏间隔10天，今年二伏和三伏间隔20天。
5、贴敷药膏每次贴多久？儿童贴敷的最小年龄是多少？
成人4小时左右，儿童2小时左右。发泡药膏最小2岁，不发泡药膏最小半岁。如有明显痒痛等不适感，可立即取掉。
6、贴药膏期间需要注意哪些事情？
(1)贴药膏期间轻微的痒痛不适是正常现象，如果明显痒痛等不适需要立即取下药膏，清水冲洗，及时就医。
(2)有些药膏有发泡作用，贴药膏后皮肤可能出现小水泡，一般不需要处理，几天后可吸收消退，比较大时需要及时来医院处理。
(3)贴药膏前请咨询医生，根据个人的体质选择贴敷病种。
注：三伏天是一个时间段，并不是一个时间点，因此贴敷时间不必拘泥于每伏的头一天。只要选择在三伏天期间进行贴敷，并将贴敷时间依次往后顺延，连续贴敷三次，同样可达到冬病夏治的调理及治疗作用。
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