暑假到了，很多家长都带孩子咨询牙医，准备在暑期进行牙齿矫正，很多家长都不太舍得给孩子拔牙矫正。下面牙医罗就和大家简单介绍一下，哪些情况需要拔牙矫正。
拔牙矫正的目的，一般有三个，一是内收前牙矫正突度，二是为拥挤的牙齿排列提供间隙，三是调整牙齿的咬合关系。
需要拔牙矫正的情况
1、牙列拥挤者
由于患者牙量与骨量不匹配，即牙量明显大于骨量，造成牙列拥挤，牙齿排列不齐。此时矫正时往往需要拔除一些牙齿，才能为拥挤的牙列提供间隙，解除牙齿拥挤，减少矫正后畸形复发。
一般来说牙弓Ⅰ度拥挤时，无需拔牙；II度拥挤时拔牙的可能性较大；Ⅲ度拥挤时一般都需拔牙。下面是关于牙弓拥挤度的定义：
轻度拥挤（Ⅰ度拥挤）：牙弓拥挤在2～4mm（也就是如果再有2～4mm的间隙，牙弓内的所有牙齿都能排齐）。
中度拥挤（Ⅱ度拥挤）：牙弓拥挤在4～8mm之间。
重度拥挤（Ⅲ度拥挤）：牙弓拥挤超过8mm。
2、面部前突者
即龅牙，需要拔掉一定数量的牙齿，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。
如果是因为咬下唇造成的上牙前突，也可以暂时不拔牙，待矫治器放置后，自然会解除咬下唇的不良习惯，上前牙突度减小，再配合一些牵引，也可以矫正牙齿突度。当然若仍无法改善突度，再行拔牙。
3、需要矫正咬合关系者
这类患者常常由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙（磨牙和前磨牙）的咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
矫正拔牙的原则
1、避免拔牙，能不拔牙尽量不拔牙；
2、如果要一定要拔牙，优先拔除龋齿（蛀牙）、畸形牙、滞留的乳牙等，尽量保留健康牙；
3、如果没有龋齿（蛀牙）、畸形牙等能拔，那就看看可否拔除那些不重要的牙，如智齿（即第三磨牙，属人类逐渐退化的牙齿，多无法正常萌出，基本不参与咀嚼）；
4、一般拔的牙齿多为尖牙（即虎牙）后面的双尖牙，双尖牙有两颗，且位于牙弓的中段，拔除后有利于前后牙的移动。拔牙的时候为保证中线和咬合关系正确，常采取对称拔牙，多为拔除上下左右共四颗双尖牙；
5、除特殊情况，基本上不拔除上下门牙，以保证正畸后牙齿自然美观；也不拔除恒磨牙（即双尖牙后面的大牙），以保证正常的咀嚼功能。
友情提醒
牙齿矫正专业性特强，并非所有牙医都能很好完成。故在此提醒大家，一定要选择正规口腔医疗机构，经过正畸专业培训的正畸牙医进行矫正，才能得到正确的诊断，理想的矫正效果。
原创：扬州妇幼牙医罗
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